노원 지루성피부염 원인과 치료, 두피 가려움과 턱·코 옆 각질이 반복될 때

지루성피부염은 왜 생기고, 비듬과는 어떻게 다를까요?

지루성피부염은 피지샘이 발달한 부위에 붉은기와 각질, 가려움이 반복되는 만성 피부염입니다. 두피와 이마의 머리선, 눈썹과 미간, 코 옆 주름, 턱과 입 주변, 귀 뒤와 귓바퀴, 가슴 가운데가 대표적인 부위예요. 각질은 하얗고 건조한 일반 각질과 달리 노르스름하고 기름기가 있는 경우가 많습니다.

비듬은 지루성피부염의 가장 가벼운 형태로 볼 수 있습니다. 붉은기 없이 각질만 떨어지는 단계가 비듬이라면, 지루성피부염은 두피가 붉어지고 가렵고 따가우며 각질이 두피에 눌어붙거나 얼굴까지 번지는 단계예요. 피부에 사는 말라세지아라는 효모균과 피지, 그리고 이에 대한 피부의 과민 반응이 함께 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

노원점에서는 턱과 입 주변의 지루성피부염으로 내원하는 분들도 많습니다. 수염이 나는 부위는 피지가 많고 면도 자극이 반복되기 때문에 붉은기와 각질이 쉽게 자리 잡아요. 밤늦게까지 공부하는 수험생, 야근과 육아로 잠이 부족한 직장인과 부모님처럼 회복할 시간이 부족한 생활에서 악화되는 경우가 특히 많습니다. 건조해지는 가을과 겨울, 스트레스가 몰리는 시기에도 증상이 짙어져요.

생기한의원은 지루성피부염을 몸의 열이 아래로 순환되지 못하고 머리와 얼굴로 몰리면서 피지가 과해지는 열 순환의 문제로 봅니다. 얼굴과 두피는 열감이 있는데 손발은 차거나, 소화가 더부룩하고 잠이 얕은 분들이 많아요. 그래서 노원점에서는 두피와 얼굴 상태와 함께 몸속 열과 면역 균형, 소화, 수면, 스트레스를 함께 확인합니다.

두피 건선·접촉피부염과 구별하고, 진료가 필요한 때

두피와 얼굴의 각질은 비슷해 보여도 원인이 다른 경우가 많습니다.

• 두피 건선: 경계가 뚜렷하고 은백색 각질이 두껍게 쌓이며, 머리선을 넘어 이마나 귀 뒤까지 선명한 판으로 번지기도 합니다
• 접촉피부염: 염색약이나 새 샴푸, 헤어 제품, 면도 크림을 쓴 뒤 따갑고 붉어졌다면 먼저 의심합니다
• 두피 백선(곰팡이 감염): 특히 아이에게서 동그랗게 각질이 일고 그 부위 머리카락이 끊어지거나 빠질 수 있습니다
• 모낭염: 턱의 수염 부위에 붉은 좁쌀과 고름이 반복된다면 세균성 모낭염과 구분이 필요합니다

이런 경우라면 진료를 권합니다.

• 샴푸를 바꾸고 감는 습관을 고쳐도 2~3주 넘게 가려움과 각질이 줄지 않을 때
• 진물이나 딱지가 생기고 두피나 턱이 아플 때
• 머리카락이 빠지는 양이 눈에 띄게 늘었을 때
• 얼굴의 붉은기가 코 옆과 턱을 넘어 넓게 번질 때
• 스테로이드 로션이나 연고를 끊으면 바로 다시 올라올 때

진료 전에는 머리 감는 시간대와 횟수, 쓰고 있는 샴푸와 헤어 제품, 면도 방법, 악화되는 시기를 메모해 오세요. 각질이 가장 심했을 때의 사진이 있으면 판단이 정확해집니다.

생기한의원 노원점의 지루성피부염 치료

지루성피부염은 샴푸와 연고로 잠시 잠잠해졌다가 피곤하면 다시 올라오는 경우가 많습니다. 노원점의 치료 목표는 지금의 염증과 가려움을 가라앉히는 것과 함께, 열이 위로 몰려 피지가 과해지는 몸의 조건을 바꿔 재발 간격을 늘려 가는 것입니다.

첫 진료에서는 각질과 붉은기가 어느 부위에 어느 정도인지, 두피 상태와 세정 습관, 면도 방법은 어떤지 확인하고, 열감과 손발 온도, 소화와 대변, 수면, 음주와 스트레스를 함께 묻습니다. 같은 부위를 사진으로 기록해 다음 진료부터 같은 기준으로 비교해요.

치료의 중심은 1:1 맞춤 한약입니다. 머리와 얼굴로 몰린 열을 아래로 내리는 처방, 소화기에 쌓인 습열을 정리하는 처방, 수면 부족과 스트레스로 열이 오르는 유형에 맞춘 처방처럼 열이 생기는 원인에 따라 구성이 달라집니다.

여기에 침 치료로 위로 몰린 열이 순환되도록 돕고, 붉은기와 가려움이 심한 부위에는 근적외선 LED 광선치료로 피부를 진정시킵니다. 진물이나 갈라짐이 있는 부위는 한약드레싱으로 감싸 진정시키기도 해요.

항진균 샴푸나 스테로이드 로션을 쓰고 계시다면 임의로 끊지 마세요. 갑자기 중단하면 증상이 크게 올라올 수 있어 상태를 보며 사용 횟수를 단계적으로 줄여 갑니다. 경과는 가려움, 각질량, 붉은 범위, 다시 올라오기까지의 간격을 기준으로 비교하며, 치료 반응과 기간은 사람마다 다릅니다. 정대웅 대표원장과 설재은 수석 진료원장이 노원점 진료실에서 경과를 함께 확인합니다.

머리 감기와 면도 습관부터 바꾸는 생활 관리

지루성피부염 관리는 피지를 쌓아 두지 않으면서 두피와 피부를 자극하지 않는 것, 이 두 가지의 균형입니다.

• 머리는 하루 한 번, 가능하면 저녁에 감습니다. 하루 동안 쌓인 피지와 땀을 씻어낸 상태로 잠들어야 두피가 쉴 수 있어요
• 물은 미지근하게, 손톱이 아닌 손가락 끝으로 두피를 마사지하듯 씻고, 샴푸 거품은 1~2분 두었다가 충분히 헹굽니다
• 린스와 트리트먼트는 모발 끝에만 바르고 두피에는 닿지 않게 합니다
• 감은 뒤에는 두피까지 완전히 말립니다. 젖은 채 잠들지 마세요
• 턱 부위는 면도 전 미지근한 물로 수염을 충분히 불리고, 결 방향으로 가볍게 면도한 뒤 순한 보습제로 마무리합니다

얼굴은 기름진 크림과 오일 대신 가벼운 제형의 보습제를 쓰고, 코 옆과 턱은 세안할 때 꼼꼼히 헹궈 주세요. 각질이 일어난다고 손으로 뜯거나 스크럽으로 문지르는 것은 피합니다.

수험생과 야근이 잦은 분은 밤늦게 머리를 감지 않고 자는 날이 많아지기 쉽습니다. 짧게라도 저녁에 두피를 씻고 자는 습관을 들이면 증상이 한결 가벼워지는 경우가 많아요. 술과 맵고 기름진 야식을 줄이고, 잠드는 시간을 일정하게 지키는 것도 중요합니다.

스트레스가 몰리는 시기에 증상이 짙어진다면 그 시기를 미리 알고 세정과 수면을 더 꼼꼼히 챙겨 주세요.

노원점은 화·금요일 저녁 8시 30분까지 야간진료를 하고, 토요일은 오전 9시 30분부터 오후 3시까지 진료합니다(목요일 휴진, 전화 상담 가능).